秘翻在線:青蒿素、伊維菌素和吡喹酮對人類的巨大影響

撰稿:Grace

校對:萌萌的朋克

圖片來源:網路截圖

在郭先生和戰友們的連續幾天的大爆料直播中,越來越多的人聽到青蒿素、伊維菌素這幾個可能早已知曉或是感覺還是有點陌生的藥名。我們今天上網查看了後,驚奇地發現原來青蒿素和伊維菌對人類的生存有著這麼大的作用。

另外,我們還意外地發現吡喹酮這個可能不是很多人聽過的藥對人類的存活也有著很重要的影響。以下是對文章《諾貝爾獎對發現青蒿素和伊維菌素給予肯定:對消除全球貧困傳染病的巨大推動作用》的部分翻譯。

青蒿素、伊維菌素和吡喹酮這三種藥物都是在 1970 年代發現和開發的,被稱為“神奇藥物”,它們分別主要用於治療瘧疾、淋巴絲蟲病(LF)及河盲症,和血吸蟲病。

青蒿素

1971年,在中醫藥研究院藥學研究所,屠呦呦女士證明,蒿屬植物提取物可以殺死嚙齒類瘧原蟲實驗室模型P. berghei。第二年,她成功地分離了活性成分(青蒿素),青蒿素對引起瘧疾的寄生蟲有影響,可以用來對抗未成熟的血吸蟲。青蒿素現在是青蒿素聯合療法 (artemisinin combination therapy -ACT) 的一部分,ACT 是最重要的抗瘧疾藥物類別 。有效的青蒿素聯合療法 (ACTs) 用來對抗急性和嚴重瘧疾、也被用於間歇性預防性治療和針對無性瘧原蟲階段的治療。

截至2012年底,聯合國兒童基金會(UNICEF)已為28個國家採購了約2500萬個ACTs治療。

ACT 是對抗惡性瘧原蟲和間日瘧原蟲急性和嚴重感染的首選藥物。惡性瘧原蟲和間日瘧原蟲是最致命的瘧疾物種,已經有很多瘧疾流行地區的惡性瘧原蟲和間日瘧原蟲對氯喹和抗葉酸藥物產生耐藥性。

從 2004 年到 2006 年,ACT 的全球年度採購量從 400 萬劑增加到約 1 億劑(2007 年為約 1.25 億劑),其中約 70% 用於非洲,從而顯著降低了兒童的發病率和死亡率,並且總體上減少了急性和嚴重瘧疾病例的數量。

伊維菌素

威廉·C·坎貝爾(William C. Campbell)和大村智(Satoshi Ōmura)發現了活性阿維菌素衍生物伊維菌素(active avermectin derivative ivermectin)。伊維菌素對導致河盲症(Onchocerca volvulus)、LF(Brugia 和 Wuchereria)、鉤蟲感染(Ancylostoma、Necator)和其他土壤傳播的蠕蟲(STH)感染的不同線蟲有影響,可以限制瘧疾媒介的行為。

伊維菌素被證明是人類與蛔蟲寄生蟲(主要是盤尾絲蟲病和 LF)引起的感染進行頑強鬥爭的一個突破。

盤尾絲蟲病由絲蟲 O. volvulus 傳播,通過受感染的雌性黑蠅(Simulium spp.)的叮咬傳播給人類。成蟲可在受感染的人類宿主體內存活長達 18 年,每天釋放多達 1,000 條微絲蚴,引起各種疾病,包括慢性皮炎引起的皮膚損傷、皮疹、劇烈瘙癢、色素脫失以及因眼部炎症引起角膜引起的視力障礙疤痕最終導致不可逆轉的失明。

這些疾病在 35 個國家流行,包括 28 個非洲國家、中東的葉門和 6 個拉丁美洲國家,估計有 1770 萬人受到感染,其中約 500,000 人視力受損,其中 270,000 人失明。根據世界衛生組織的數據,大約 99% 的病例發生在非洲。

盤尾絲蟲病控制計劃 (OCP) 於 1974 年至 2002 年在西非開展 ,其工作由更大的非洲盤尾絲蟲病控制計劃 (APOC) 繼續進行。該計劃在 16 個國家的社區範圍內使用伊維菌素治療方案.。西非國家採用了伊維菌素 (CDTI) 和 ONCHOSIM 的大規模社區導向治療,ONCHOSIM 是一種基於計算機的軟體,用於模擬盤尾絲蟲病的傳播和控制,每年可連續治療超過 3000 萬人。截至 2012 年,已有超過 2 億人接受了伊維菌素;僅在 2013 年,就有 1.18 億伊維菌素和阿苯達唑聯合用藥和超過 1 億人在 26 個國家接受了治療 。

同樣,巴西和委內瑞拉玻利瓦爾共和國也使用了伊維菌素治療方案,發現伊維菌素在控制疾病方面非常有效。伊維菌素能夠有效地阻斷 O. volvulus 的傳播並減輕視力障礙和失明的負擔

吡喹酮

吡喹酮是一種使血吸蟲病和許多其他蠕蟲感染的控制現代化的藥物,其方式與 ACT 和伊維菌素分別用於治療瘧疾和 LF/盤尾絲蟲病的方式相同。吡喹酮是由德國制藥公司 Merck KGaA、Darmstadt 和 Bayer AG、Leverkusen 於 1970 年代早期開發的,目前已被列入 WHO 的基本藥物清單。

吡喹酮具有良好的安全性和廣泛的治療功效,其治療範圍包含從能夠感染人類的五種血吸蟲擴展到絛蟲(絛蟲)和食源性吸蟲(FBTs)。

FBT 傳染與人們的生活習俗有關,比如食用含有生魚、甲殼類動物和植物的菜餚。FBT 影響了 70 多個國家的超過 5600 萬人。

而血吸蟲病是通過與感染尾蚴的水接觸而獲得的,尾蚴是一種自由游動的幼蟲,在感染時從中間的蝸牛宿主發出。微小的成蟲生活在腹部器官的靜脈中,在那裡產生大量卵,通過面部或尿液排泄,目的是孵化和感染淡水蝸牛,從而結束寄生蟲的生命周期。然而,大量卵子被困在組織中,免疫反應會造成從輕微到嚴重的損害。數以百萬計的人患有嚴重的血吸蟲病。

與瘧疾、LF 和河盲症一樣,血吸蟲病在熱帶和亞熱帶地區以及沒有飲用水和適當衛生設施的貧困社區中普遍存在。血吸蟲病可以通過定期治療來抑制,防止再感染導致發病。目前的世衛組織採用阿苯達唑和伊維菌素來控制貧困和邊緣化社區的絛蟲和線蟲感染的發病率。2013 年,超過 3900 萬人接受了吡喹酮治療。與 FBT 感染、囊尾蚴病和包蟲病相比,血吸蟲病治療取得了很大進展。

(以上是原文的節選翻譯)

通過看郭先生和戰友們的直播,我們知道了青蒿素和伊維菌素是治療中共病毒和中共病毒疫苗的解藥。我們大部分人可能都還不知道吡喹酮是否也會是中共病毒和中共病毒疫苗的一種解藥。但我們知道屠呦呦女士,威廉·C·坎貝爾和大村智發明的這些“神奇藥物”已經也正在拯救著無數個人的生命,我們也知道無數個中國人,或是來自世界各地的人都在感恩著郭先生和爆料革命的戰友的付出!

新聞來源:Nobel prize for the artemisinin and ivermectin discoveries: a great boost towards elimination of the global infectious diseases of poverty

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