【鷹眼牆國】公立醫院改革,醫生待遇提高仍依賴患者消費

香草山寫作組 鷹(文言)

新浪網6月4日轉載北京日報客戶端消息,中共國務院近日發布《關於推動公立醫院高質量發展的意見》為提高公立醫院醫護薪酬待遇“支招獻計”。

2017年,中共人力資源社會保障部等四部門發布“關於開展公立醫院薪酬制度改革試點工作的指導意見”,放寬各醫療衛生機構的工資“定價權”,允許“多勞多得”,醫療服務收入用於人員獎勵,並提高醫療服務收入在醫院總收入的占比。中共國務院近日發布的《意見》依舊延續此“薪酬分配改革”的方式,進一步督促各公立醫院以提高醫療服務收費的方法增資。

醫院的總收入包括醫療服務收入、檢查檢驗收入、藥品收入和衛生耗材收入。其中醫療服務收入又包括掛號、床位、診察、治療、藥事服務、手術、護理等收入。《意見》中規定提高醫療服務收入不含藥品、耗材、檢查和化驗收入。參考《2019 中國衛生健康統計年鑒》數據,2018年公立醫院詳細明細中,醫療服務收入共計6000億元(占醫療總收入24593億約24.4%),藥品占比雖從2015年的37%降至18年的29%,但醫療服務的收費力度卻仍逐年上漲。

根據中共衛健委發布的2020年1至12月國內醫療服務情況,前11個月,公立醫院診療為25.1億人次,同比下滑13%,但醫院的人均次費用卻大幅上漲:三級醫院的次均門診費用提至373.6元(同比上漲13.1%),二級醫院相應增至235元(同比漲幅14.5%);人均住院費用:三級醫院為14815.7元(同比上漲12.2%),二級醫院6750.7元(同比上漲9.3%)。而受醫院業務量下降影響,疫情期間九成的醫務人員工資收入下降,其中36.4%收入降幅達30%-50%。也就是說,雖然單次就診花費10%的漲幅,但醫務人員的薪酬待遇並未得到任何提高。

在2018年全國醫院收入的使用中,人員經費占比為33%。也就是說,上述增加人均次費用有多半用於醫院的運營和其他開支。在如此現狀下,依托提高醫療服務收入(如增加護理費和人工費等),雖可提高醫護的薪酬,但卻極大的增加了患者的醫療開支。這種薪酬改革方案的初衷依舊是以“提升薪酬”的名義繼續榨取民眾的血汗錢。這對物價飛漲、稅收加大,越發收不抵支的底層人民而言,無異於雪上加霜。

新聞來源:

公立醫院處方信息有望與藥店互聯互通https://news.sina.com.cn/c/2021-06-04/doc-ikqcfnaz9142908.shtml

業務量大幅萎縮、收入腰斬……困境中的公立醫院何去何從https://new.qq.com/omn/20200504/20200504A0MCI600.html

醫院怎樣用DRG提升醫療服務收入占比?3個底層邏輯來了……https://www.iyiou.com/analysis/20200112121907

四部門關於開展公立醫院薪酬制度改革試點工作的指導意見http://www.gov.cn/xinwen/2017-02/10/content_5167037.htm

全國三級公立醫院”次均門診費用”公佈,價格上漲15.9%!https://www.sohu.com/a/423755301_368229

國家衛健委:公立醫院診療人次下滑13%!http://news.pharmnet.com.cn/news/2021/03/05/551766.html

七大趨勢,解讀2019中國醫療大數據https://www.sohu.com/a/360785307_439958

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編輯/校對/發稿:正義的小新

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