美国CDC研究表明三分之一成人曾不当使用清洁消毒产品对付CCP病毒

CDC于6月12日发表的一项互联网调查表明,新冠肺炎病毒爆发以来,虽然人们普遍增加了家居清洁和消毒,但由于在清洁剂和消毒剂的安全准备、使用和储存方面的知识空白,错误使用清洁剂的致毒事件有所增加。本文展示了调查结果。

关于安全家居清洁和消毒的知识和实践以预防新型冠状病毒肺炎病毒ー美国,2020年5月

(CDC 2020年6月12日)

作者:Radhika Gharpure, DVM1,2; Candis M. Hunter, PhD1; Amy H. Schnall, MPH3; Catherine E. Barrett, PhD1; Amy E. Kirby, PhD1; Jasen Kunz, MPH1; Kirsten Berling, MPH1; Jeffrey W. Mercante, PhD1; Jennifer L. Murphy, PhD1; Amanda G. Garcia-Williams, PhD1 (查看作者关系)

1,2; Candis m. Hunter,PhD1; Amy h. Schnall,phd3; Catherine e. Barrett,PhD1; Amy e. Kirby,PhD1; Jasen Kunz,ph1; Kirsten Berling,PhD1; Jeffrey w. Mercante,PhD1; Jennifer l. Murphy,PhD1; Amanda g. Garcia-Williams,PhD1

美国卫生与公共服务部(HHS)和疾控中心(CDC)《发病率和死亡率周报》(MMWR)2020年6月12日

摘要

关于这个话题我们已经知道些什么?

自从新型冠状病毒肺炎大流行爆发以来,关于接触清洁剂和消毒剂给毒物中心打电话的次数增加了。

这份报告增加了什么内容?

一项互联网小组调查发现了在清洁剂和消毒剂的安全准备、使用和储存方面的知识空白。 大约三分之一的调查答卷人从事不推荐的高风险做法,目的是防止 SARS-CoV-2传播,包括在食品上使用漂白剂,在皮肤上使用家庭清洁和消毒产品,以及吸入或摄入清洁剂和消毒剂。

对公共卫生实践有什么影响?

公共信息应继续强调以证据为基础的安全清洁和消毒做法,以防止 SARS-CoV-2在家庭中传播,包括手部卫生以及清洁和消毒高接触面。

最近的一份报告描述了自2019年冠状病毒病(新型冠状病毒肺炎)大流行以来,与接触清洁剂和消毒剂有关的致毒中心的电话急剧增加。 然而,描述美国家庭环境中清洁和消毒做法的数据是有限的,特别是那些旨在防止 SARS-CoV-2传播的做法,这种病毒会导致新型冠状病毒肺炎。 2020年5月,一项针对502名美国成年人的互联网调查小组对新型冠状病毒肺炎流感大流行期间的家庭清洁和消毒方面的知识和做法进行了描述。 在几个方面都发现了知识差距,包括清洁和消毒液的安全准备,在使用清洁剂和消毒剂时使用推荐的个人防护设备,以及安全储存洗手液、清洁剂和消毒剂。 39% 的受访者报告说,为了防止 SARS-CoV-2传播,他们采取了不推荐的高风险做法,例如用漂白剂清洗食品,在裸露的皮肤上使用家庭清洁或消毒产品,以及故意吸入或摄入这些产品。 参与高风险行为的受访者比没有参与这些行为的受访者更频繁地报告说,他们认为使用清洁剂或消毒剂会对健康产生不利影响。 公众信息应继续强调以证据为基础的安全做法,例如手部卫生,并建议清洁和消毒高接触面,以防止 SARS-CoV-2在家庭环境中传播(2)。 信息传递还应强调避免高风险做法,例如不安全地准备清洁和消毒液,在食品上使用漂白剂,在皮肤上使用家庭清洁和消毒产品,以及吸入或摄入清洁剂和消毒剂。

调查问题由波特-诺维利公共服务和ENGINE Insights于2020年5月4日通过PN View: 360进行,*一个快速周转的调查,可用于深入了解目标受众的知识和实践。这项选入式互联网小组调查使用Lucid平台对502名年龄≥18岁的美国成年人进行了调查(3);在前20波调查管理中未参加过调查的小组成员有资格参加。为了使小组成员在性别、年龄、地区、种族/民族和教育程度上代表美国人口,采用了配额抽样和统计加权。受访者被告知,他们的回答将被用于市场研究,并可在任何时候拒绝回答任何问题。提供给CDC的数据文件中不包含任何个人身份信息。

调查问题问及有关使用家居清洁剂和消毒剂的一般知识、态度和习惯§,以及有关预防SARS-CoV-2传播的清洁和消毒策略的具体资料。加权响应频率是以 SAS 统计软件(9.4 版;SAS Institute)计算。由于受访者是从选择性面板中招募的,而不是通过概率抽样,因此没有进行推断性的统计测试。当发现被比较的任何估计值之间的差异≥5个百分点时,就会注意到差异。

受访者的年龄中位数为46岁(范围为18-86岁),52%的受访者为女性。总体而言,63%的受访者为非西班牙裔白人,16%为西班牙裔(任何种族),12%为非西班牙裔黑人,8%为多种族或其他种族/族裔。受访者代表了美国所有人口普查地区,**其中38%来自南方,24%来自西部,21%来自中西部,18%来自东北部。

Figure1 simplified

参与者对安全配制清洁和消毒溶液的知识有限(图1)。总的来说,23%的受访者回答说,只能用室温的水来配制稀释的漂白剂溶液,35%的受访者说漂白剂不能与醋混合,58%的受访者说漂白剂不能与氨水混合。相比之下,有较高比例的受访者对使用推荐的个人防护用品有所了解。64%的受访者表示,建议在使用某些清洁剂和消毒剂时佩戴护眼用具,71%的受访者表示建议使用手套。同样,68%的受访者表示建议在使用清洁剂和消毒剂后洗手,73%的受访者表示建议在使用这些产品时充分通风。关于清洁剂、消毒剂和洗手液的安全储存问题,79%的受访者表示清洁剂和消毒剂应放在儿童接触不到的地方,54%表示洗手液应放在儿童接触不到的地方。

Figure2 simplified

受访者表示,在过去一个月,他们采取了一系列的措施,以防止SARS-CoV-2的传播(图2)。60%的受访者表示,与前几个月相比,他们更频繁地进行家庭清洁或消毒。39%的受访者表示曾刻意采取至少一种并非由疾控中心建议的预防 SARS-CoV-2 传播的高风险措施(2),包括在食物(例如水果和蔬菜)上使用漂白剂(19%)。(19%);在手上或皮肤上使用家用清洁和消毒产品(18%);用清洁或消毒喷雾剂喷洒身体(10%);吸入家用清洁剂或消毒剂的蒸汽(6%);以及饮用或漱口稀释的漂白剂溶液、肥皂水和其他清洁和消毒溶液(各4%)。

四分之一(25%)的受访者报告说,他们认为在过去的一个月里,至少有一次不良健康影响是由于使用清洁剂或消毒剂造成的,包括鼻子或鼻窦刺激(11%);皮肤刺激(8%);眼睛刺激(8%);头晕、头晕或头痛(8%);胃部不适或恶心(6%);或呼吸问题(6%)。报称从事至少一种高危行为的受访者比未报称从事此类行为的受访者更经常报告对健康的不良影响(39%对16%)

大约一半(51%)的受访者强烈同意,31% 的人多少同意他们知道如何安全地清洁和消毒他们的家。 同样,42% 的人强烈同意,35% 的人一定程度上同意他们知道如何清洁和消毒他们的家,以防止 SARS-CoV-2传播。 当被问及他们最信任的 sars-cov-2相关的清洁和消毒信息来源时,排名前三的回答是 CDC (65%) ,州或地方卫生部门(49%) ,以及医生、护士或医疗提供者(48%)。

讨论

这项调查发现,美国成年人在安全使用清洁剂和消毒剂方面存在重要的知识空白;最大的空白是在安全配制清洁和消毒剂溶液方面的知识,以及在儿童不能接触到的手部消毒剂的储存方面。 将漂白剂溶液与醋或氨水混合,以及加热,可以产生氯和氯胺气体,吸入后可能导致严重的肺组织损伤(4,5)。 此外,儿童接触洗手液,特别是通过摄入,可能会引起粘膜刺激、胃肠道反应,严重时还会引起酒精中毒(6)。 不适当储存的洗手液、清洁剂和消毒剂也可能对宠物造成摄食和随之而来的毒性影响。

根据目前对经常接触的表面进行日常清洁和消毒的指导,大多数受访者报告说家庭清洁的频率增加了。 然而,约三分之一的受访者报告从事高风险行为,例如用漂白剂清洗食品、对裸露的皮肤使用家庭清洁和消毒产品,以及故意吸入或摄入清洁剂或消毒剂。 这些做法构成严重组织损伤和腐蚀性损伤(8,9)的风险,应严格避免。 虽然答复者报告的不良健康影响不能归因于他们从事高风险做法,但这些高风险做法与报告的不良健康影响之间的联系表明,需要就安全和有效的清洁和消毒做法向公众宣传,以防止 SARS-CoV-2在家庭中传播。

新型冠状病毒肺炎的预防信息应继续强调以证据为基础的安全措施,例如经常洗手和经常清洁和消毒高接触面(2)。 这些信息应包括关于安全使用清洁剂和消毒剂的具体建议,包括阅读和遵守标签说明的重要性,在室温下使用水稀释(除非标签上另有说明) ,避免混合化学产品,佩戴皮肤保护装置,考虑防止潜在溅水危险的眼睛保护,确保充分通风,以及在儿童和宠物接触不到的地方储存和使用化学品和洗手液(10)。 尽管这项调查发现了一些知识空白和高风险做法,但大多数受访者认为他们知道如何安全地清洁和消毒自己的家; 因此,预防信息应该突出关于安全和有效做法的知识空白,并利用创新的沟通策略(如数字、社交媒体)提供有针对性的信息。 这些关于清洁和消毒措施的信息可以通过国家、州、地方公共卫生机构和医疗服务提供者等可信赖的信息来源来协调和传播,以预防新型冠状病毒肺炎。

本报告中的研究结果至少受到四个限制。 首先,尽管调查的回答被加权以代表美国的全国人口统计数据,但是这个选择加入调查的样本中的回答是否真正代表了美国广大民众的知识、态度和行为还很难确定。 第二,社会赞许偏差可能影响了反应,一些受访者可能夸大了他们的知识或低报了参与高风险的做法,因此,这些发现可能低估了风险接触。 第三,调查答复中收集的跨部门数据无法将具体结果,如不利健康影响,直接归因于具体的知识差距或做法。 最后,反应记录在一个单一的时间点,可能不反映公众意见的持续变化或清洁和消毒措施的公众在整个国家新型冠状病毒肺炎反应。

目前正在努力逐步收集这些数据,并说明特定人口和地理群体之间的知识差距和做法。 这些数据将有助于发展和评估进一步的针对性信息,以确保美国家庭在新型冠状病毒肺炎流感大流行期间和之后的安全清洁和消毒措施。

鸣谢

调查对象: 美国疾病控制与预防中心传播副主任办公室 Fred Fridinger; Porter Novelli 公共服务部门的 Deanne Weber; 美国疾病控制与预防中心新型冠状病毒肺炎反应小组的 Kayla Vanden Esschert。

通讯作者: Radhika Gharpure,[email protected] gov,404-718-7213

1 COVID-19反应小组,疾病控制和预防中心; 2流行病情报服务,疾病控制和预防中心; 3环境卫生科学和实践,国家环境卫生中心,疾病控制和预防中心。

所有作者都填写并提交了国际医学期刊编辑委员会的表格,以便披露潜在的利益冲突。 没有发现潜在的利益冲突。

* http://styles.porternovelli.com/pn-view-panels/ 

† CDC通过订阅许可从Porter Novelli Public Services获得调查数据。Porter Novelli Public Services及其供应商不受CDC机构审查委员会的审查;他们遵守Insights协会规定的专业标准和行为准则。(https://www.insightsassociation.org/issues-policies/Insights-Association-code-standards-and-ethics-market-research-and-data-analytics-0)

§关于洗手液的存放问题包括关于清洁剂和消毒剂的存放问题。

¶  https://www.aapor.org/AAPOR_Main/media/MainSiteFiles/NPS_TF_Report_Final_7_revised_FNL_6_22_13.pdf 

** https://www2.census.gov/geo/pdfs/maps-data/maps/reference/us_regdiv.pdf   

参考文献

  1. Chang A, Schnall AH, Law R, et al. Cleaning and disinfectant chemical exposures and temporal associations with COVID-19—National Poison Data System, United States, January 1, 2020–March 31, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2020;69:496–8. CrossRef PubMed 
  2. CDC. Coronavirus disease 2019 (COVID-19): how to protect yourself & others. Atlanta, GA: US Department of Health and Human Services, CDC; 2020. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/prevent-getting-sick/prevention.html
  3. Coppock A, McClellan OA. Validating the demographic, political, psychological, and experimental results obtained from a new source of online survey respondents. Research & Politics 2019;6:1–14. CrossRef
  4. Mrvos R, Dean BS, Krenzelok EP. Home exposures to chlorine/chloramine gas: review of 216 cases. South Med J 1993;86:654–7. CrossRef  PubMed 
  5. National Center for Biotechnology Information. Compound summary: sodium hypochlorite. Bethesda, MD: National Library of Medicine, National Center for Biotechnology Information; 2020. https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/Sodium-hypochlorite 
  6. Santos C, Kieszak S, Wang A, Law R, Schier J, Wolkin A. Reported adverse health effects in children from ingestion of alcohol-based hand sanitizers—United States, 2011–2014. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2017;66:223–6. CrossRef  PubMed 
  7. Kore AM, Kiesche-Nesselrodt A. Toxicology of household cleaning products and disinfectants. Vet Clin North Am Small Anim Pract 1990;20:525–37. CrossRef  PubMed 
  8. Slaughter RJ, Watts M, Vale JA, Grieve JR, Schep LJ. The clinical toxicology of sodium hypochlorite. Clin Toxicol (Phila) 2019;57:303–11. CrossRef PubMed
  9. Hall AH, Jacquemin D, Henny D, Mathieu L, Josset P, Meyer B. Corrosive substances ingestion: a review. Crit Rev Toxicol 2019;49:637–69. CrossRef PubMed
  10. CDC. Coronavirus disease 2019 (COVID-19): cleaning and disinfecting your home. Atlanta, GA: US Department of Health and Human Services, CDC; 2020; https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/prevent-getting-sick/disinfecting-your-home.html

翻译:【Naomi (文花开)】校对:【 Michelle】

战友之家玫瑰园小队出品

翻译自:https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/69/wr/mm6923e2.htm?s_cid=mm6923e2_w

+1
0 评论
Inline Feedbacks
View all comments

Himalaya Rose Garden Team

“but those who hope in the Lord will renew their strength. They will soar on wings like eagles; they will run and not grow weary, they will walk and not be faint” 【Isaiah 40:31】 6月 13日