秘翻在线:接种 COVID-19 疫苗后 丙型肝炎病毒再次激活

翻译发布:文柯Miles

病例报告:我们报告了一名 82 岁的痴呆症患者,她住进了荷兰的一家疗养院。在接种 COVID-19 疫苗后,她进行了身体检查和实验室测试。

在接种基于 mRNA 的辉瑞-BioNTech COVID-19 疫苗后,她再次感染丙型肝炎。这种重新激活表现为黄疸、意识丧失、肝昏迷和死亡。

一位患有痴呆症 [阿尔茨海默病] 的 82 岁妇女于 2020 年入住荷兰的一家疗养院。 她的病史包括丙型肝炎感染 [2007]、乙型肝炎感染 [1980]、2 型糖尿病 [2005]、必需高血压 [2001]、骨关节炎 [2007]、门脉高压伴食管静脉曲张 [2015]、肝硬化伴血小板减少症和对黄蜂蜇伤过敏 [2014]。她的肝酶 [AST、ALT、GGT、ALP] 略有增加,但胆红素正常 [自 2011 年以来]。该患者从未检测出 COVID-19 呈阳性。

2021 年 2 月 21 日,患者使用 Pfizer–BioNTech接种了第一剂COVID-19 疫苗。在第一次接种疫苗后的前两天,没有观察到任何症状或体征。

接种后第 3 天出现黄疸、嗜睡和寒战。临床检查有明显的皮肤和巩膜黄疸;她的意识下降。直肠温度 38.1C,心率 92 bpm,氧饱和度 95% [无呼吸困难],血压 105/93 mmHg。两小时后直肠温度为37.4℃,意识有所改善,其他生命体征仍不正常。尿液和粪便的颜色正常。血糖水平正常。

在第 4 天和第 10 天之间,患者意识得到改善,黄疸消失。

随访第10天黄疸再次加重,伴右上腹剧烈疼痛,放射至左上腹,第23天意识丧失、昏迷、死亡。

血检证实为丙型肝炎,患者拒绝接受丙型肝炎药物治疗。

第 5 天的血液检查显示:

第 14 天的第二次验血显示胆红素和 CRP 水平下降,但肝酶 AST、ALT 和 ALP 进一步升高。

结论:接种 Pfizer–BioNTech COVID-19 疫苗后,丙型肝炎病毒的重新激活表明需要认真考虑先前感染过 HCV 并考虑接种 COVID-19 疫苗的个体。

相关链接:Hepatitis C Virus Reactivation Following COVID-19 Vaccination – A Case Report

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