【鹰眼墙国】公立医院改革,医生待遇提高仍依赖患者消费

香草山写作组 鹰(文言)

新浪网6月4日转载北京日报客户端消息,中共国务院近日发布《关于推动公立医院高质量发展的意见》为提高公立医院医护薪酬待遇“支招献计”。

2017年,中共人力资源社会保障部等四部门发布“关于开展公立医院薪酬制度改革试点工作的指导意见”,放宽各医疗卫生机构的工资“定价权”,允许“多劳多得”,医疗服务收入用于人员奖励,并提高医疗服务收入在医院总收入的占比。中共国务院近日发布的《意见》依旧延续此“薪酬分配改革”的方式,进一步督促各公立医院以提高医疗服务收费的方法增资。

医院的总收入包括医疗服务收入、检查检验收入、药品收入和卫生耗材收入。其中医疗服务收入又包括挂号、床位、诊察、治疗、药事服务、手术、护理等收入。《意见》中规定提高医疗服务收入不含药品、耗材、检查和化验收入。参考《2019 中国卫生健康统计年鉴》数据,2018年公立医院详细明细中,医疗服务收入共计6000亿元(占医疗总收入24593亿约24.4%),药品占比虽从2015年的37%降至18年的29%,但医疗服务的收费力度却仍逐年上涨。

根据中共卫健委发布的2020年1至12月国内医疗服务情况,前11个月,公立医院诊疗为25.1亿人次,同比下滑13%,但医院的人均次费用却大幅上涨:三级医院的次均门诊费用提至373.6元(同比上涨13.1%),二级医院相应增至235元(同比涨幅14.5%);人均住院费用:三级医院为14815.7元(同比上涨12.2%),二级医院6750.7元(同比上涨9.3%)。而受医院业务量下降影响,疫情期间九成的医务人员工资收入下降,其中36.4%收入降幅达30%-50%。也就是说,虽然单次就诊花费10%的涨幅,但医务人员的薪酬待遇并未得到任何提高。

在2018年全国医院收入的使用中,人员经费占比为33%。也就是说,上述增加人均次费用有多半用于医院的运营和其他开支。在如此现状下,依托提高医疗服务收入(如增加护理费和人工费等),虽可提高医护的薪酬,但却极大的增加了患者的医疗开支。这种薪酬改革方案的初衷依旧是以“提升薪酬”的名义继续榨取民众的血汗钱。这对物价飞涨、税收加大,越发收不抵支的底层人民而言,无异于雪上加霜。

新闻来源:

公立医院处方信息有望与药店互联互通https://news.sina.com.cn/c/2021-06-04/doc-ikqcfnaz9142908.shtml

业务量大幅萎缩、收入腰斩……困境中的公立医院何去何从https://new.qq.com/omn/20200504/20200504A0MCI600.html

医院怎样用DRG提升医疗服务收入占比?3个底层逻辑来了……https://www.iyiou.com/analysis/20200112121907

四部门关于开展公立医院薪酬制度改革试点工作的指导意见http://www.gov.cn/xinwen/2017-02/10/content_5167037.htm

全国三级公立医院”次均门诊费用”公布,价格上涨15.9%!https://www.sohu.com/a/423755301_368229

国家卫健委:公立医院诊疗人次下滑13%!http://news.pharmnet.com.cn/news/2021/03/05/551766.html

七大趋势,解读2019中国医疗大数据https://www.sohu.com/a/360785307_439958

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编辑/校对/发稿:正义的小新

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