多层次医疗保障体系到底是为了保障参保者,还是借“保障”搜刮民财?

作者:英国伦敦喜庄园  二喜

近日,四川省医疗保障局为了体现党史学习教育成果,把“惠蓉保”商业健康保险当作自己的“成绩”展示在媒体上,却适得其反暴露出中共国所谓的多层次医疗保障体系的“忽悠性”。

据中共媒体介绍,“惠蓉保”是一款由四川省医疗保障局、成都市医疗保障局指导,保险机构设计、运营、承保的商业健康险。这款商业险与基本医保相衔接,面向全体基本医保参保人员,原则上保大病和重病,“重点保障基本医保政策范围内个人自付较高的费用及政策范围外的费用”。参保遵循自愿原则,无年龄限制,无健康前置条件,保费与个体疾病风险脱钩。

从介绍来看,这款商业健康险既没有商业保险基于赔付概率的参保前置条件设计,唯一的参保限制就是参保者必须是基本医保参保人员,这更符合基本医保的功能原则,却又不能名正言顺地进入基本医保基金池。这样的商业险不禁让人想到了“小三”的尴尬境地——行使妻子的职责和功能,却不能享有妻子的名分。

同样的疾病、同样的医院和同样的治疗与用药,却因是否参加“惠蓉保”这样的商业健康险而决定了最终得到不同报销费用。这样的商业保险真如中共媒体宣传的那样,是为了惠及参保人员而设计的吗?

当人们在参加基本医保时,已经缴纳了相当一笔费用,报销时尽管按照比例报销,但报销范围却是国家医保局说了算。参保人员的实际报销费用与中共媒体对医保政策宣传相比,有着“拖后腿”的不良现象,尤其当参保人员遭遇重大疾病时,更是体验到自己能报销的费用严重拖了中共医保政策的“后腿”。

如果要参加如“惠蓉保”这样的商业健康险需要另外再缴纳一笔费用,当看大病自掏腰包较多时,才会有商业险给自己赔付一部分。这样一算,貌似不仅自己少掏了腰包,还没拖党的医保政策“后腿”,这不是两全其美的事吗?但是羊毛出在羊身上,参保者或许忘了这是自己额外掏了腰包才换来的。就因为党的残酷压榨,才让基本医保本应该享有的更多报销权益被剥夺了,需要商业医保来做“救命恩人”。

参保人员没赚到便宜,这样的“惠蓉保”到底惠了谁呢?

在中共国受经济条件限制,百姓参与商业保险的意识普遍较弱,因此参保人数较少。当这样的“惠蓉保”与基本医保相衔接时,已有一定参保意识的人们也不在乎多掏几十元钱买安全感,因此参保人数比一般商业健康险会增长许多。尽管“惠蓉保”的参保费用不高,但保险公司的赔付是在基本医保报销的基础上进行赔付,其赔付成本是可控的。这可以算得上一门“走量”的赚钱生意,有政府出面为其摇旗呐喊站台,不怕参保人少而导致蚀本。

既然这是一门不会亏损的生意,为什么医保机构不直接提高保费,扩大参保者的报销范围呢?可从两方面来说明问题存在的可能性。一方面,国家医保局直接提高参保费用,难免会引来社会的不满。另一方面,众所周知中共国的商业保险在为客户进行赔付时,总是会有意想不到的条条框框限制让客户对赔付很不满意;但国家医保局一旦决定了报销比例和范围,就得照章办事,不能像保险公司那样玩文字游戏,这就给随时想参照基金池来决定报销范围的灵活操作带来很大不便。

在这样的多层次医疗保障体系里,商业保险公司不会做亏本的买卖,国家的基本医保基金池里历年还有结余,只有参保人员一次又一次地自掏腰包买内心的安全感。这样的医疗保障体系,到底是在起保障作用,还是借“保障”搜刮参保者?

(文章仅代作者观点,与GNEWS网站无关)

参考链接:

解决“急难愁盼”,四川省连续出台医保惠民政策 提升参保群众获得感幸福感

责任编辑:日本东京方舟农场 老蚂蚁666
编辑/校对:华盛顿DC农场 光之子(沙加)
发布:日本樱花农场盘古人生

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