《避风港Haven》直播内容精选(第五集·上)

病案1 – 我感染新冠已经有5天了,前4天一直高烧不退,这四天里最低38度,最高到过41.9度,现在37.8度。从开始发高烧的那一天起,就在用伊维菌素24mg+vc1000mg+vd5000iu+zinc 75mg+黑孜然籽油1000mg (我体重大概52kg)。然后, 还每8小时喝一小杯退烧药acetaminophen 1000mg 。但是今天没有喝。然后我每次在吞下伊维菌素后一会,我就感觉很强烈的想吐,然后我这个时候就是吃一个 ondansetron orally disintegrating tablet USP 4 mg防止我吐。请问下,我为什么每次都会觉得想吐? 是伊维菌素的原因嘛?(我感觉我没吃过量)而且5天了,我是从高烧转为低烧, 而还没有退烧,请问下这正常嘛?

答:伊维菌素的普遍副反应之一就是造成敏感者的胃肠不适, 急性感染期过后药量减低会有好转高热是肌体剧烈免疫反应的结果病毒载量大,您的天然免疫功能强劲,不将病毒消灭决不罢休 如果同时服用阿奇霉素, 病程通常不会长, 且症状易得到控制您的伊维菌素在急性期有些过量了,可以减量到12毫克,停解热退烧药泰诺(此药对胃肠道也有刺激),建议增加营养素黑孜然籽油到每日3000毫克。伊维菌素用药满7天后减量至2次/周

病案2 – 多谢Eglise 医生 已经按照您的建议吃上药了, 还有一个问题: 今天开始头一直很疼、头痛欲裂感觉是眼睛后面的位置, 感觉是血管的压力挤压的感觉, 不知道怎样能缓解, 一开始是后颈疼痛,后来变成眼睛后面的位置。

答:首先我没有得到体温信息。往往体温升高的情况下,会有血管扩张引起的压迫性疼痛, 确保所有用药包括营养素保健品的剂量足够。近日, 您可以间歇用Tylenol或Ibuprofen类解热镇痛药缓解症状, 两种药各管差不多4个小时。

病案3 – 我连续服用药物六天了, 病情反复, 一天晚上冒汗一天晚上不冒, 时好时坏,今天稍微冷一些, 感觉不是很好, 晚上一下服用4片伊维菌素, 体重不到50公斤, 然而晚上还是出汗了, 这可怎么办?还需要吃什么药物吗?

答:夜间盗汗是Omicron病毒复制期症状,是它的活动期每个人对药物反应的时间不同,需要给药物时间去起效。请用伊维菌素治疗量服用到症状缓解后再改量。我相信他说的4片是指6毫克每片的,那么按照他的体重,吃24毫克也是可以的,服用到7天再减量。过了Omicron的复制期,会好转的。

病案4 – 新冠病毒预防方案中的药没有伊维菌素,但我有硫酸羟录氯奎。可以用硫酸羟氯奎代替伊维菌吗?

答:可以。我也建议没有伊维菌素的情况下可以用营养素黑孜然籽油,用量大一点。会用营养素的人完全可以不用药物预防。

病案- 5  预防目的保健品药(没有伊维菌素, 只有槲皮素,黑孜然籽油胶囊和油,还有NAC)是每天连续吃,中间不用停一停吗?需要分开服用吗?这三种之一就可以了吗?

答:三种之一不行,最好三者同时服用,天天服用,因为都是营养素。

病案6 – 我23号凌晨突然浑身发冷并开始高烧,同宿舍为三针疫苗的人……24号持续发烧,服用退热药和伊维菌素,但无效.…25号去诊所也只是给了退热药但留下了血液样本。26 号早上通知我马上去医院,于是我勉强着去了诊所,医生告诉我白血球高达 192 万, 问我是否受伤,我说没有,于是马上安排救护车将我送到大医院……虽然目前病情得到了控制,但是经过这两天的全面检查,包括 CT 检查都无法确诊病因。我想问您,刺突蛋白脱落,人体吸入后是否会引起人体免疫系统过激反应,认为是大量有害病毒入侵而产生大量白细胞!进而引起发热等病症?

答:您的病因大几率与室友的刺突蛋白脱落有关,您比较特殊。因为在病毒感染早期的白细胞不可能大幅升高,通常是在有严重细菌感染时会有这种血象改变。医院会给您抗生素治疗。也有可能您平时免疫系统很好,对有害病毒的入侵产生免疫过激反应,但白细胞也有点多, 很高!建议您自己可以开始按新建议方案抗病毒感染治疗,用伊维菌素,所有的营养素,控制住病毒的载量和急性扩张,不要引起细胞因子风暴。加上阿斯匹林,防止血栓。希望这位战友随时回来问诊,我有兴趣追踪这个病例。也有可能您被新冠病毒 S 蛋白感染,同时被脱落的 S 蛋白攻击都是有可能的。

病案7 – 请问有没有吃完青蒿素过敏的战友?过敏起疹子怎么办?还不想停,可以吃别的什么吗?

答:照理青蒿素是抗过敏的。保健品里的添加剂可能不好,甚至胶囊本身的gluten面筋可能引起过敏。那么您换一个牌子试试吧。也可选别的营养素,很多选择。

威廉王:昨天玩游戏,一个美国哥们告诉我,他上个月参加朋友葬礼, 33岁,身体健康,打了三针疫苗,死因是心脏爆了(his heart exploded)应该是心肌炎什么的。他没打疫苗,参加完了葬礼回家,头疼,皮肤过敏。我告诉他别人 S 蛋白脱落,把他感染了,他吓尿了。他就出去一次,为什么这么有效传播?

答:近期接种,尤其是接种加强针 Booster 的脱落得很强烈。如果房间里不是一个人接种,而是多个。虽然脱落的可能不是一个完整的 S 蛋白,但它具有S 蛋白的关键部位的所有特性,靠空气传播,毒性强,针对你的 ACE2 受体,一下就击中你。很多人接触了接种者,引起经期的改变。让我们下期专门做节目讲解。

威廉王:如果我们出门买菜,怎么保护自己不被 Omicron 和脱落的刺突蛋白攻击,是不是平时营养素黑孜然籽油啊什么的,即使被攻击也可能感觉不到?

医生:很对你平时吃得好,体内 ACE2 的触点都被包裹好,让病毒找不到受体,而免受攻击,或受攻击小。但如果一旦身体有任何反应,请马上按感染了病毒的处理,不要犹豫。但相比较而言,脱落的蛋白量跟疫苗里病毒蛋白的量相比是微乎其微的,只要调整好身体免疫力,也不必害怕。

Eglise医生在节目中分享了一个让她自己五味杂陈的案例,请看视频:

视频剪辑:黑嫂子

现场问诊

1. 蒿瑚酯不含奎宁吧?美国只有针剂。我买到复方蒿甲醚20毫克,加上本固醇120毫克,疟疾疗法是3天吃24片,本固醇属于奎宁类。 我一个月前吃了10天,每天200毫克的羟氯喹,要等3个月太长,怕症状反复或变严重,可否在一个半月后开始吃蒿甲醚?除了补铁外,还需要吃其他护肝保健品吗?谢谢。

答:奎宁的半衰期超长,医生只能告诉你有风险。请您自行斟酌。如果您急于好转,或打了疫苗了,那全靠自己决定。

2. 将来检测仪有没有打疫苗,是不是个好生意?

答:上次我好像说过,如果您能做出来检测仪,可以申请诺贝尔奖。

3. 20个月来一直服用HCQ预防,一个月前改用伊维菌素预防。2岁小孩一周5天去Day Care(幼儿园), 我周六晚上觉得很累,7点就陪小孩睡了。第二天早晨更加不舒服了,主要症状是喉咙痛和腰背部肌肉酸痛,没有咳嗽流涕,身体觉得很热,但体温计显示没有发烧,最高短暂达到过99.2,家里检测是阴性,为了保险,服用24毫克伊维菌素每天,周一就好多了。老公孩子都没有症状。不知道我这种情况是不是新冠感染?

答:不管是不是病毒感染,用伊维菌素, 阿奇霉素, 锌都是可以,因为它是广谱抗病毒复制药,对不同流感都是有效的。如果你怀疑,是与不是都可以用。你很机灵。

问:今天已经感觉基本好了,可以停药吗?还是要吃满5天疗程?

答:吃满5天疗程。因为在病毒复制期,如果你给机会,病毒会很快死灰复燃。

4. 黑孜然籽油可以空腹服用吗? 我觉得胃肠有点不舒服。

答:这个是这样的,像你一天只吃一顿饭的,只要不是抗疟疾治疗,不建议绝对空腹情况下服用任何药,任何保健品,对胃肠道的黏膜都有刺激。相冲的药,间隔2个小时就可以了。

5. 怀孕后还打了疫苗两针,应该怎样排毒,降低流产的风险?

答:这个问题很难答,不知道怀孕后何时打的第一针。第二针一般相隔5-6个月,那么差不多涵盖整个孕期。如果是早期12周内打,正好是胚胎的中枢神经生长期,一旦受损是不可修复的。孕期妇女能用的抗病毒复制药只有硫酸羟氯喹,因为有完整的临床四期临床试验合安全数据支持所以除非药物公司征召孕妇做药物临床后确定安全,会标明孕妇可用,不然都是标明孕妇慎用。所以孕期都不建议用药。如果不用药,母亲有危险;用药,胎儿有危险;那是保母亲还是胎儿?关于孕妇解疫苗毒的药物, 目前无解。

6. 请问低烧99.5度可以吃退烧药吗?

答:99.5 属于低热。病程早期,体温升高,是身体在召集自身免疫力来抵抗,部分消灭病毒,不建议用退烧药或解热镇痛药给压制回去。如果自身免疫力被抑制,不能发挥作用而有效去抵抗病毒,就给病毒大量复制的机会。这种几个小时的差异,病毒载体的复制会是几百万倍的差异。有战友的母亲到现在已经10天,按照美国急诊的方法,症状无法得到控制。为什么?她进了急诊,马上给用了瑞德西韦静脉给药5天,同时用糖皮质激素,就是类固醇类激素静脉用。瑞德西韦是跟伊维菌素相似, 抗病毒复制药物,类固醇是抗免疫的药物。一个抑制病毒,一个鼓励病毒,这不是自相矛盾吗?最后她的治疗是失败的,症状加重,她的血液检测指标,免疫指标以每24小时3倍的速度往上涨,这就是细胞因子风暴现在医院把患者推出来了,不知道医院怎么做这样的决定?

7. 可以谈谈高血压,血栓,脑梗的病人怎么用预防药?

答:建议最好用青蒿素衍生物没有的话, 青蒿素保健品, 剂量大一点, 加上黑孜然籽油。

8. 朋友全家不幸被感染Omicron. 平时用槲皮素,黑籽油,NAC, 锌,维C,D3,HCQ(因为伊维菌素一直没有到货)。现在10天后已经显示转阴,然后就加入青蒿素,但是每天起床就是全身没力,请问是青蒿素起作用了吗?需要改变用药还是继续服用?谢谢。

答:人在感染后觉得疲累是目前常见的后遗症。也有可能病毒还在体内残留,而且很难排干净,继续用青蒿素没有问题,加用黑孜然籽油。Omicron气溶胶在空气中漂浮,很容易攻击到人类。只有人人体内有中合抗体,跟呼吸道病毒共处是大势所趋。加上排毒,不给病毒机会在体内残留,发挥作用。

9. 我和打了疫苗人多次长时间接触后,喉咙一直有痰,吃青蒿素还是这样,请问有什么好办法?

答:最直接的治疗就是自制NAC雾化治疗,请参考我的盖特。

10. 请问我刚收到的Bestvite青蒿一般需要吃几天停止再吃?一定要吃铁吗?我平时两周吃一次伊维菌素加锌,会隔一天吃VC和D3,因为很少出门,所以不想一直吃那么多药。谢谢

答:低危人群可以。吃7天停10天,或吃10天停10天。营养素可以每日。

11. 我太太40岁,1月1日新冠发烧,三天后退烧,1月1日起吃了5天的伊维菌素+锌+vc+D3. 一月4日起吃了5天阿奇霉素,1月13号吃10天青蒿素100毫克/天,然后吃了5天200毫克,最近补铁3-4天,11.6毫克一天,伊维菌素12毫克*2周+锌+D+C这样吃可以吗?

答:首先阿奇霉素加晚了,应该一起上,关键药缺失容易造成病程延长。青蒿素100毫克200毫克用量不大,有效含量低。不用一直补铁。在月经期间补几天即可。不缺铁而补铁引起便秘等就更不好。可以减伊维菌素,加槲皮素等营养素。

12. 请问阿斯匹林是饭前吃还是饭后吃?

答:饭后。

13. 盗汗要不要用低塞米松?

答:不用。

14. 请问6岁小孩感染了能不能用伊维菌素?

答:要看症状,因为孩子的ACE2受体少,即便有病毒进入细胞的数量会少,病毒复制也会少。尽量给幼儿用天然营养药和解热镇痛药。毕竟伊维菌素要经过肝脏分解代谢,而幼儿肝脏尚未发育完全,不建议用。但此药也是比较安全的药,可以按照小剂量给药。

15. Specialist可以给免打疫苗证明吗?

答:一般是家庭医生开,Specialist不给开。CDC把这个责任推给基层医护人员,即便敢开,现在职业饭碗受到威胁,也很少有人敢开。

16. 打了强生那个战友,查四肢超声,查血,心电都正常。伊维菌素方案吃了5天症状缓解,但心悸还有。现在有四肢皮肤上有红点,膝盖微痛,左腮和脖子淋巴微痛,请问有什么建议吗?

答:跟国内那个年轻人病例相似,有可能已有免疫过敏反应,微血栓也有可能形成,建议阿斯匹林,抗血栓。结节性为红斑,类固醇激素的梯度递减疗法,希望他联系我。文银名字记下来了。

17. 头孢氨苄能和青蒿素一起用吗?皮肤感染后。

答:这是抗生素,不能和抗病毒药一起用。青蒿素停几天。

欢迎收看《避风港Haven》第五集

文案:Eglise/万物有灵

听写整理:Gloria

视频剪辑:黑嫂子

编辑发布:Jenny/Flora